品色堂论坛 第一周 皮肤病 想考题功课

 上部 01 皮肤病一：品色堂论坛

1.温、清、透、补、消在临床中的诈欺，例如讲解。

       答：这个皮肤病的诊疗有五个基本的方法:温、润、透、补、消。用清法，有清热解毒，清热凉血，清热利湿。这里的热毒，干冷和血热在皮肤病都很常见。用温法，温阳对皮肤病灵验，能扼制过敏性应答，象麻黄荆芥扼制一型变态响应，防风扼制三型变态响应。温文补的关联很复杂，当皮肤病用温不顺利率的本事，或者温了以后效能去了十之七八，收不了尾的本事，还要预料用补法，等于用麻附辛汤加地黄、首乌。不外补了之后也可能还没灵验，你就要想获得用润法，一般觉得先滋养通路。润法，你在治皮肤病的本事，尤其是当皮肤病发达为干燥，皲裂，鱼鳞样更正，脱屑等等发达时，就不错用润法。润法等于在熬好的药里头，当药温度降到40度掌握的本事，放入一勺优蜜，加了优蜜能立顺利。这等于吴淳厚讲的润法的应用，一般的润法，也不错加百合生地，都在润法的鸿沟，诊疗皮肤皲裂等等。

2.如何通过用麻黄附子细辛汤机动看五法的诈欺。麻黄附子细辛汤不效时如何粗豪。

        答：诊疗皮肤病等于用温、润、补、清、透，这五个主义都不错。麻黄附子细辛汤常用于诊疗皮肤病，麻黄是透太阳，附子是温少阴，细辛清少阴热，仍是有了清透温三法，但用了之后十之七八不见好，需加上地黄首乌填精补血就省略十之八九灵验，这是补，还有那么一丁点不见好，再加一勺优蜜，这是润法。吴门麻黄附子细辛汤加味，加黄芩清，附子温，麻黄透，地黄补，蜂蜜润。温补透清补五法王人全。

3.皮肤病在三阳，三阴的脉象。常用诊疗皮肤病方哪些？厥阴经中阳证、阴证的主要诊疗原则是什么？

        答：皮肤病的六经分治：从脉象鉴识，太阳：脉浮，常用药有麻黄、荆芥、防风、蝉蜕。常用麻黄连翘赤小豆汤、麻黄桂枝参半汤。少阳：脉弦。常用药有黄芩，丹皮，白芍，青蒿，郁金、五味子，常用方吴门验方加减黄芩汤、加减小柴胡汤；阳明：脉大。常用药有石膏、知母，葛根；   太阴：脉濡。常用药有苍术、薏仁、苦参、桂枝；少阴：脉轻微。常用药有附子、细辛、地黄、首乌；（微是千里迟细，为阳虚，细是浮细为湿）厥阴：脉细欲绝。常用药有乌梅、当归 。厥阴经中阳证用和法，舒肝解郁，四逆散、小柴胡；阴证用补法，乌梅丸，这是主要诊疗原则。

4.皮肤病局部色红的原因？太阳病的皮肤病有什么发达过火诊疗。

       答：皮肤病局部形态红的原因：第一个原因在少阴经，因心主血脉。皮肤病到了少阴经，就会出现局部皮肤很红。这个说的是热入营血，温病就讲热入营血，伤寒论讲的少阴热化证，少阴热化证尤其多见于三型变态响应。三型变态响应本色等于血管炎。血管发炎、充血、水肿代表的发达。如红斑狼疮、系统性红斑狼疮，狼疮局部皮肤就特殊红，它是血管炎导致出血的，比如过敏性紫癜，过敏性紫癜和红斑狼疮都不错见到，局部皮肤特殊的红，它本色上是一个血管发炎品色堂论坛，进一步导致出血。这等于少阴，心主血脉。若是疾病传入少阴，不见气分的热，单纯是少阴营血分的热，他的脉是细的，“少阴之为病，脉轻微，但欲寐”。它是热化证，它是一个细脉。这等于少阴脉象和它的临床发达。

        第二个阳明病也会引起局部皮肤发红，因为红肿热痛是阳明病炎症的发达。领先是皮肤发红，因为局部的血供加多，是以他局部皮肤发红、发烧，血供加多，进一步导致它的皮温升高，出现红肿热痛。局部的高能源轮回，它发炎，是以阳明病大热、大渴、大汗、脉洪大，洪是脉搏的力量加多，大是血管床延迟，高能源轮回。大脉每每选石膏、知母、葛根这些阳明经的药物，比如消风散。这是阳明病导致的局部皮肤红；

        第三个太阳病的皮肤发红。舌苔不黄，脉不大，是一个白苔、脉浮，局部皮肤又很红的，它是一个太阳病。要疏风解表，麻黄汤、麻黄连翘赤小豆汤。麻黄缩短血管，诊疗局部皮肤鲜红。连翘治疮疡，若是皮肤病导致局部皮肤都破溃了，莫得皮了，连翘顺利比银花效能好。赤小豆。赤小豆能排脓，皮肤病，若是兼有脓液、脓头，用赤小豆效能好。

       病在太阳，在阳明，在少阴，它的脉不通常，脉浮的、脉大的、脉细的，皮肤都不错发达出很红。是以说六经分治，要把脉学的表面和六经辩证的想想，和临床有机的麇集起来。 

强奸乱伦小说

5.六经分治皮肤病主要发达及用药，脉的长、宽、高如何显露。

     答：皮肤病的六经分治，脉有长宽高，如寸囗脉等于指桡动脉的长宽高。太阳病脉浮，位置就表浅，常用麻黄、荆芥、防风这三个药，麻黄解表透寒用于I型变态响应，荆芥防风用于2型变态响应；

 少阴脉千里，脉位下千里，桡动脉的脉位，受肾上腺素的影响，阳虚的东谈主肾上腺素水平就低，他的脉搏就下千里。常用附子、细辛、熟地。肾上腺素是个抗过敏的物资。麻黄碱是拟肾上腺素的药物，是以，已往诊疗过敏性休克用肾上腺素（青霉素过敏喉头水肿，就用肾上腺素肌注），目下用得很少了，因为其为交感神经递质，用后承诺心肌引起心慌，腹黑会受不了；中医常用附子、细辛、熟地来替代肾上腺素的作用，比拟安全，这是个诊疗脉千里的药物。阳明脉洪大，脉搏很大（宽）的那是阳明病，常用药石膏、知母、葛根；局部皮肤很红，因为脉宽大，那是个阳明病。阳明病是全身血液高能源轮回，局部炎症的高能源轮回。皮肤发红有好几种原因，但你通过摸脉，就省略摸出是不是阳明病来。这三阳的脉等于脉的浮、千里、大。

       还有脉细的，若是摸到这个脉不大，反细，咱们叫少阴病，因为“少阴病脉轻微，但欲寐也”。摸到少阴的细脉为肾虚，就要补，用首乌（血）、生地（精）、当归（血）去补肾填精，精血同源。因为精血同源，你摸到细脉时，还不错摸到脉芤（血虚），芤要用当归养血。太阴脉缓，若是摸着一个缓脉，或者一个浮细脉，等于一个莫得力气的脉，多因有湿，药用苍术、苦参、薏仁，健脾渗湿、利湿，这是细如水流，讲解水多(湿)，局部水肿。而局部起皮屑，掉皮，为风燥，用当归、首乌、生地滋养。这是皮肤病的润燥与渗湿治法。少阳厥因脉弦，指它的张力很强，指下压延续，病应在少阳和厥阴经，咱们叫它弦脉。弦而有劲是少阳，用柴胡、黄芩、芍药，（以小柴胡汤、黄芩汤为代表）；弦而无力是厥阴，用乌梅、五味子，（以乌梅丸为代表）。

       以上是通过摸脉辨病来六经分治，这是把脉学的表面和六经辩病的想想诈欺到疾病中。脉位高的这是个浮脉，是太阳病应发表；脉位低的这是个千里脉，是少阴病应温肾；脉位宽的这是个洪大脉，阳明病应清热；少阴之为病，脉轻微，但欲寐也。这个细脉，需要要去补肾阴。

          上部 02 皮肤病二：

1.丹毒的发达，吴门验方是什么及构成？

        答：丹毒发达为局部皮肤的红、肿、热、痛，局部皮肤呈片状红斑，形态鲜红，并卓越，压之解除，皮表燥热。吴门验方用加味四妙勇安汤，专治: 斑疹，丹毒，血管炎，抗凝抗血栓等，其方的构成:玄参30、银花60、当归30、甘草15、牛膝30、赤芍30、丹皮9、升麻6、便秘加大黄6g。

2.牛膝、升麻的应用兴致？ 

        答：吴门验方的加味四妙勇安汤顶用到升麻与牛膝这个药对，升麻牛膝调其气机升降，病在上重升麻轻牛膝，病鄙人重牛膝轻升麻，从而升降气机均衡。

【本周学习心得】

      本周学习皮肤病的中医治法，你领先要如何快速、正确地会诊皮肤病，那等于用六经去辨皮肤病，而用脉搏去会诊是最浅易而快速、准确的。太阳病脉浮，少阳病脉弦长，阳明病脉大，脉搏的长、宽、高，辨出了三阳的皮肤病；再以脉定药，太阳经病，用麻黄、荆芥、防风、蝉衣，清热透表；少阳经病用黄芩、芍药、丹皮清热；阳明经病用石膏、知母、葛根清与润，一下子把药给执出来了，再以药定方，太阳经病用麻黄桂枝参半汤（非化脓性炎症），麻黄连翘赤小豆汤（化脓性炎症），荆防败毒散（热毒较重），方又给执出来了。那为什么太阳经这个诊疗，不叫清热解毒，而叫清与透呢？因为皮肤病是病毒细菌感染浸染后期的机体所发生组织的变态响应，以扼制这种变态响应，破除组织渗出为主，这种变态响应发生在东谈主体体表的毛细血管，所发生的炎性响应与渗出，血管延迟、血管发炎，一般体质的东谈主皮肤会偏红，是以多偏热；过多的渗出聚于真皮层，皮肤就会起丘，发疹、浸染引起皮肤的搔痒，如虫行皮下，偏于中医表面的风性。用手去搔执可促使交感神经承诺，血液轮回加速，成心于血管渗出的运走，局部血多了皮肤发红，炎症也发红。是以搔痒被觉得是风邪在表，这个风是一种自己的主不雅症状与客不雅发达，代表了局部皮下血管高能源轮回，炎性响应（红肿）与渗出；渗出物中医归在湿邪痰饮鸿沟，不错局部汇聚成丘；饮痰浸蚀，还可引起皮肤弥烂，大批偏于热证，用柴胡桂枝参半汤，感染了等于麻黄连翘赤小豆汤，这是一般体质的东谈主的变化；若是是皮肤不红，渗出还很清稀，讲解肾阳不及，太阳寒化，需要温肾，因为肾阳虚的东谈主，大批会太阳表寒，这是个太少两感证，那等于用麻黄附子甘草汤，有少阴虚热的为麻黄附子细辛汤去调节，把太阳皮肤病的这三个方从红与不红，化脓与不化脓上去鉴识。也从中不错看出。用清与透更能抒发扼制变态响应的炎症与渗出更为准确。三阳多实多热，发达为脉的高峻宽，三阴多虚多寒，三阴的脉应是个细脉、微脉、无力的濡弱脉与千里迟脉，从脉势、脉率、脉位上发达为轻微迟千里。见到细脉，如脉管中血细胞少还可发达为芤脉。太阴病脉浮细或脉缓，少阴病脉千里与微弱，厥阴脉弦而无力，轻微欲绝，血虚则细而芤，摸到太阴的皮肤病脉浮细或缓，是因为背后有水湿痰饮淹留的病机存在，是以就流得细而浮缓，为气虚湿滞证，要补气健脾化湿通滞，常用桂枝、白术补气，苍术、薏仁、苦参利湿祛饮，桂枝还能温阳强心扩血管，针对浮细而缓的脉，苍术辛温化湿，苦参苦寒利饮，薏仁清热利尿，以药定方，加味四妙饮勇安汤，苍术丸就定了方。少阴脉轻微千里，用附子、细辛温肾阳，用首乌地黄当归，补肾填精补血，这等于个补法与温法；厥阴经脉弦细、无力，阳证在少阳经用小柴胡汤进行舒肝，息争少阳；阴证用乌梅当归补血，乌梅不错扼制免疫响应，当归扼制血管炎症，还能补血，以药定方，用乌梅丸，这又是个补法与清法。

         这个诊疗皮肤病以六经分诊，五法温补润透消，为其最基本诊疗的方法。黄芩清，附子温，麻黄透，地黄补，蜂蜜润，五法施治。皮肤病常用消风散，清的力量不够加黄芩，有湿渗出加苦参，地黄黄芩苦参等于三物黄芩汤；润用生地，力量不够加优蜜，还不错加百合，百合配地黄等于百合地黄汤，还有厚重作用。皮肤脱屑为阴虚血燥，用生地、当归、首乌，养血润燥；局部水肿严重用苍术苦参薏仁渗利湿；局部痒的严重用防风、荆芥、当归、乌梅。吴淳厚治丹毒用加味阳和汤，阳和汤麻黄透、当归清品色堂论坛，生地补，桂枝温，温的力量不够加附子，加味升麻配牛膝，一升一降，病在上重升麻，病鄙人重牛膝。抗凝血及血栓造成，用赤芍配牛膝，抗血管炎用当归配丹皮，大便欠亨加大黄，诊疗丹毒很顺利。本周学习既学到了诊疗皮肤病的基本方法，还学到了吴淳厚诊疗皮肤病用药法门，通过本周学习，对咱们诊疗皮肤病脑子里有了一个切实可行的表面教化与实战申饬，谢谢淳厚，谢谢基础教研室职工！

本站仅提供存储行状，扫数内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。