正太 男同 哪些手术操作编码不需要填报

在平方职责中，咱们无意会纠结某些手术操作编码要不要编。编多了怕罚金正太 男同，编少了怕赔本，但又不了了何如才能编得不丰不杀。

对于这个问题，咱们不错从以下三个维度来接头。

维度一：ICD-9-CM-3原始规则

ICD-9-CM-3的原始编码规则不错在AHA的Coding Clinic for ICD-9-CM以及Uniform Hospital Discharge Data Set（UHDDS）中查阅。

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其中，敌手术操作的填报条款是，需要填报进击手术操作，不进击的手术操作每家病院自行决定是否填报。

所谓进击手术操作是指得志以下至少一条：1. 属于手术（举例切开、切除、紧闭、缝合等）；2. 有操气魄险；3. 有麻醉风险；

4. 需要专科化培训。

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维度二：医保结算清单

以上是ICD-9-CM-3的原始规则，仅供参考。咱们在填报医保结算清单时，需要撤职的是《医疗保险基金结算清单填写要领》，该文献中敌手术操作编码的填报作出了明确章程。

其中，无需填报和编码的操作包括：

1. 石膏的固定、置换、去除2. 经留置导管的膀胱看重、膀胱造口冲洗3. 除心导管、外科插管、腾达儿插管之外的动脉或静脉插管，如：PICC、CVC、S-W插管等等……对于这条规则，小伙伴们最纠结的亦然扣问最多的等于无需填报的编码可不不错填报。通过分析这句话的讲话结构不错看出，这里的环节词是“无需”。咱们灵通《当代汉语辞书》，查找“无需”。可见，“无需”同“无须”，根由是毋庸，不必。

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凭证辞书中的讲授，表面上讲使用“无需”这个词语是有前提的。比如无需驰念，等于说驰念大要不驰念对事情的恶果莫得影响；比如无需大惊小怪，等于说大惊小怪大要不大惊小异事情王人是相似的。

然则，某些地区的DIP小伙伴发现，有的无需填报的操作会影响分组。是以，对于无需填报的操作能弗成填报的问题，规差异值表和文献试验得出的论断等于：填了会多给钱，但是毋庸填。

维度三：手术操作编码器具书

对于闲散编码员来说，手术操作器具书是编码职责最根底的依据。以环球争论较多的内镜下操动作例，笔者在之前的著作中接头过内镜下活检的编码，比如，胸腔镜搜检的同期作念了胸膜活检，是只编码34.24（胸膜活检），依然编码34.21（胸腔镜搜检）+34.24（胸膜活检）。

在著作中，笔者引述了AHA ICD-9-CM编码指南中的说法，同期编码34.21（胸腔镜搜检）+34.24（胸膜活检）。不外，这种说法与有些地区小伙伴的职责扩充不符，有东谈主提议只编码胸膜活检。

要继续这个问题，咱们不错参考手术操作器具书。

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如图，内镜伴活检，以活检为主，内镜搜检必要时动作附加编码。简单来说，等于有必要就编，没必要就不编。再简单极少来说正太 男同，等于内镜搜检编了也不给钱，那就没必要浪费技巧去多写一个编码；要是编了DIP会多给钱，浪费这极少点技巧就特地有必要。

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